Периодонтит

Периодонтит (от греческого odontos - зуб) - это воспаление оболочек корней зуба и тканей, которые прилегают к ним. Зачастую причиной заболевания является кариес, который разрушает ткань зуба и, тем самым, способствует проникновению инфекции через отверстие на верхушке корня. Постепенно воспалительный процесс становится все активней, и нерв, окруженный пульпой, начинает погибать. Разумеется, это сопровождается сильной болью, причем со временем она появляется даже при накусывании на зуб. Объясняется это постепенным вовлечением в воспалительный процесс примыкающих тканей (периодонта).

Достаточно часто периодонтит является следствием неправильного или неполного лечения кариеса. Если удалось ликвидировать не все очаги инфекции, воспаление будет развиваться достаточно быстро, поскольку периодонт может быть травмирован в процессе лечения. Впрочем, в наше время такие ситуации бывают редко.

На начальных стадиях периодонтит имеет стертые клинические проявления. Пациент может чувствовать незначительную боль, которая нарастает постепенно и только через некоторое время усиливается настолько, что сомкнуть зубы практически невозможно. При этом болевые ощущения имеют пульсирующий характер и четкую локализацию, что отличает это заболевание от пульпита, проявляющегося достаточно похожими симптомами. При постукивании по зубу или любой другой механической нагрузке на него появляется характерный прострел, потому многие полностью отказываются от пищи из-за невозможности жевать. В редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела (около 37,5°С).

Характерными особенностями периодонтита считают:
- возрастная категория большинства пациентов с подтвержденным диагнозом – 30- 40 лет и больше;
- склонность к кровоточивости десен, которая проявлялась несколько лет подряд;
- выявление десневого (пародонтального) кармана;
- язвенное или катаральное воспаление десны, ее сильная отечность;
- сильная деструкция челюстных костей, особенно в области межзубных перегородок, четко видная на рентгенограмме;
- большое количество зубных камней и наложений;
- смещение или расшатанность зубов, боль, возникающая при откусывании пищи и прочие клинические симптомы, присутствующие у пациента.

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме, причем в последнем случае специалисты отмечают наличие трех возможных стадий: легкой, средней тяжести (встречается чаще всего) и тяжелой.

В ряде случаев заболевание является осложнением пульпита. В этом случае микроорганизмы попадают в окружающие ткани (периодонт) из полости зуба и корневого канала. Поскольку на вершине корня есть небольшое отверстие, инфекция прогрессирует невероятно быстро, что приводит к развитию воспалительного процесса. Отек мягких тканей приводит к сдавливанию многочисленных борорецепторов (реагирующих на механическое давление) и возникает боль, усиливающаяся при жевании. Еще одной причиной развития болевого синдрома принято считать экссудацию (пропотевание) тканевой жидкости, в норме необходимой для амортизации. Ею заполнена периодонтальная щель, давление на стенки которой растет по мере накапливания вещества. При отсутствии оттока развивается острая серозная форма периодонтита, которая со временем может стать гнойной. В случае, если жидкости удастся попасть в канал, заболевание приобретает хроническую форму.

Если периодонтит протекает в гнойной форме и прилежащие к зубу ткани сильно воспалены, стоматологу просто приходится удалить погибший нерв. Образовавшийся канал необходимо запломбировать и назначить лекарства для полоскания. Окончательную пломбу можно ставить только, когда обострение полностью пройдет. Удаление зуба показано только в самых запущенных случаях, ведь, зачастую, при профессиональном лечении образовавшийся ранее свищ исчезает.

 

 

Стоматология в Измайлово

Список услуг

Статьи